冰糖MM

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這2天看到有寶媽說(shuō)了鄰居的孩子由于吃抗生素導(dǎo)致耳聾的事，很是痛心。

其實(shí)我最近正在研究有關(guān)孩子耳朵的健康問(wèn)題，本來(lái)打算在3月3日愛(ài)耳日那天和大家討論討論的，看來(lái)要提前了。最近也是搜羅了很多材料，現(xiàn)在拿出來(lái)和大家分享一下，共同學(xué)習(xí)！

冰糖MM

首先，先說(shuō)一個(gè)身邊的例子：表妹的孩子3歲多。由于感冒發(fā)燒得了中耳炎。孩子會(huì)說(shuō)，說(shuō)耳朵疼。家長(zhǎng)沒(méi)耽誤，直接去了兒童醫(yī)院。大夫說(shuō)的原因是：因?yàn)楹⒆有。鞅翘椴粫?huì)醒，口腔，耳道發(fā)育還不健全，應(yīng)該是順著里面流到了耳朵里，導(dǎo)致中耳炎。大夫開(kāi)了醫(yī)院自己配的上的藥，吃的藥。經(jīng)常復(fù)查，小一個(gè)月才算痊愈。

不只是抗生素，中耳炎也是導(dǎo)致耳聾的一個(gè)原因，一定要重視。


新聞：
為給孩子退燒 捂汗導(dǎo)致耳聾
“看到孩子的現(xiàn)在這樣子，我后悔死了，都怪自己沒(méi)有照顧好他。”說(shuō)到自己的兒子，來(lái)自高明的鄭先生至今后悔不已。2005年9月，鄭先生的兒子小輝在老家出生。為了多賺錢(qián)，孩子不到一歲時(shí)，鄭生就把兒子放在老家由孩子奶奶照顧，他和妻子來(lái)到順德區(qū)一家家具廠打工。2008年10月份，小輝受涼感冒，隨后發(fā)燒。孩子奶奶覺(jué)得孫子發(fā)燒不是很?chē)?yán)重，就按照她的老辦法先給孩子吃了些退燒藥，然后就蓋上厚被子讓孩子捂汗退燒，這也是她養(yǎng)大幾個(gè)孩子的經(jīng)驗(yàn)。過(guò)了幾天，小輝終于退燒了。但隨后鄭先生和妻子發(fā)現(xiàn)兒子小輝不太對(duì)勁，在孩子背后拍手說(shuō)話，孩子反應(yīng)很遲鈍；教孩子說(shuō)話，不管大人怎么說(shuō)、怎么逗，孩子就是沒(méi)反應(yīng)。
　　鄭先生趕緊帶著孩子到醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果讓他大吃一驚，小輝因燒壞耳神經(jīng)，雙耳重度耳聾，需要佩戴助聽(tīng)器，并進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。此消息讓鄭先生和妻子猶如五雷。孩子的奶奶也為此非常愧疚，整天以淚洗面，還大病了一場(chǎng)。想到老家的條件有限，鄭先生去年將小輝帶到了順德、廣州等地做康復(fù)訓(xùn)練，隨后又把孩子送到了市啟聰學(xué)校就讀，但對(duì)孩子的愧疚之情迄今難以消除。


　　先天預(yù)防：孕期切莫用耳毒性藥物


　　對(duì)于兒童耳聾的發(fā)病情況，市中醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師鄺立表示，我國(guó)目前7歲以下聾兒近百萬(wàn)，且每年新增聾兒超過(guò)3萬(wàn)名。在致殘?jiān)蛑校卸渍?7.47%，高燒疾病占12.97%，藥物中毒占11.92%，家庭遺傳9.08%，妊娠期疾病2.8%。
　　為了有效預(yù)防兒童耳聾，他建議，首先要做好先天預(yù)防，孕期保健就顯得尤為重要。胚胎期前三個(gè)月是內(nèi)耳發(fā)育的關(guān)鍵期，此時(shí)，如果孕婦感染傳染性疾病，使用了耳毒性藥物，或者接受了其他有害因素的刺激，如放射線、深度麻醉、一氧化碳、有毒化學(xué)物質(zhì)等，均可能影響內(nèi)耳的發(fā)育。另外，患有糖尿病、腎炎、甲狀腺腫等疾病的孕婦也應(yīng)高度警惕是否會(huì)引起胎兒耳聾。此外還要注意防止感冒，尤其是病毒性感冒。還要注意不要被風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染，因?yàn)檫@些都會(huì)使胎兒內(nèi)耳發(fā)育障礙，而導(dǎo)致聽(tīng)力受損。


　　后天預(yù)防：兒童患中耳炎切莫大意


　　除了先天預(yù)防，后天預(yù)防同樣重要，最主要的就是要避免孩子發(fā)生藥物性耳聾。鄺立提醒，兒童要避免隨便使用抗生素，必須用時(shí)，劑量宜小，療程宜短，盡量不要靜脈給藥，避免聯(lián)合用藥。用抗生素期間，同時(shí)服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，如維生素B、維生素C、維生素A及**軟骨素等，促使感覺(jué)細(xì)胞利用多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行新陳代謝，以起到保護(hù)內(nèi)耳、預(yù)防藥物中毒的作用。另外，如果一旦孩子父母中有對(duì)某種藥物致聾者，其后代要絕對(duì)禁用該類藥物。注意觀察孩子用藥后的反應(yīng)也很重要，一旦孩子出現(xiàn)頭暈、口角麻木、耳鳴和耳聾癥狀時(shí)要及時(shí)停藥。


　　另外，預(yù)防兒童耳聾還要從最基礎(chǔ)的耳科保健入手。鄺立說(shuō)，首先，要注意感染性因素和疾病，常見(jiàn)的致聾疾病有流腦、化腦、結(jié)腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎、流感等。盡管由于病原微生物不同，發(fā)病機(jī)理不盡相同，但均可導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)性耳聾，后果十分嚴(yán)重。在語(yǔ)言發(fā)育期，由一般細(xì)菌所致的化膿性中耳炎，久治不愈的或遺留下鼓膜穿孔的遺跡性中耳炎，也可導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩乃至語(yǔ)言發(fā)育障礙。中耳炎，尤其是分泌性中耳炎，在兒童中中耳炎的患病率高，極有可能引起傳導(dǎo)性的聽(tīng)力障礙，長(zhǎng)期發(fā)展影響兒童的生長(zhǎng)和學(xué)習(xí)。為了有效預(yù)防兒童中耳炎，鄺立建議要讓孩子積極預(yù)防感冒，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。


　　除了以上的幾種致病因素，鄺立還提醒家長(zhǎng)，平時(shí)要讓孩子避免噪聲污染。嬰兒聽(tīng)覺(jué)**發(fā)育尚未完善，太大的聲音刺激會(huì)損傷稚嫩的聽(tīng)覺(jué)**。家長(zhǎng)應(yīng)盡量少帶兒童到歌舞廳等**所，家庭影院中的音響音量也應(yīng)適當(dāng)控制。最后，家長(zhǎng)還應(yīng)對(duì)嬰幼兒聽(tīng)力發(fā)育程度細(xì)心觀察。如果孩子出現(xiàn)對(duì)突然巨響無(wú)反應(yīng)，不會(huì)尋找聲源，不會(huì)看講話中的人物等癥狀，或者說(shuō)話經(jīng)常要人重復(fù)，學(xué)習(xí)新事物較慢等，家長(zhǎng)就要留意了，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查聽(tīng)力。  

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引發(fā)兒童耳聾的原因有哪些呢？專家介紹：引發(fā)兒童耳鳴的主要有外傷、噪音、日常掏耳、其他疾病等等。具體分析如下：

一、外傷

如孩子淘氣時(shí)，有些父母盛怒之下大力給孩子幾個(gè)巴掌；喜慶佳節(jié)，燃放的鞭炮突然在孩子耳邊爆炸；游泳時(shí)耳朵撞擊水面，以上外力都會(huì)造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成聽(tīng)力減退等。

二、噪聲

相對(duì)于成人，孩子們更容易受到噪聲的傷害，給聽(tīng)力帶來(lái)?yè)p傷，而且往往是在沒(méi)有任何知覺(jué)的情況下使他們的聽(tīng)力逐漸減退。

三、掏耳

在掏耳朵的時(shí)候極容易戳破孩子耳道深處的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不僅引起耳痛、出血，而且還使外耳與中耳腔直接相通，細(xì)菌也就乘虛而入，引起感染，要知道鼓膜參與聲音傳導(dǎo)，若鼓膜穿孔會(huì)直接影響兒童聽(tīng)力。

四、耳周病變

耳朵周?chē)徑?*的病變，有時(shí)也會(huì)涉及到中耳腔，從而引起聽(tīng)力減退。如 鼻炎 、副 鼻竇炎 、扁桃體炎等。

五、中耳炎

發(fā)生急性化膿性中耳炎時(shí)，中耳腔內(nèi)膿液不斷增多，孩子會(huì)因耳痛加劇而大哭。中耳腔內(nèi)膿液增多的壓力也會(huì)引起鼓膜穿孔、破裂。

六、藥物中毒

一些研究表明致聾的藥物主要包括氨基糖甙類、水楊酸類、抗 腫瘤 類、酒精類。常見(jiàn)的有鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、萬(wàn)古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龍霉素、阿斯匹林等。

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嬰兒發(fā)燒用抗生素容易導(dǎo)致耳聾

當(dāng)寶寶生病發(fā)燒時(shí)，做媽媽的都很著急，希望用最貴、最好、見(jiàn)效最快的抗生素使寶寶能快點(diǎn)好，可是很多做媽媽的都不知道，藥物致聾啞孩子中，有一半以上是在幾年前甚至半年前突然變聾的。這些突然變聾的孩子有著相同的經(jīng)歷：耳聾前，都曾打過(guò)針輸過(guò)液，用過(guò)抗生素。因抗生素使用不當(dāng)致聾比例：發(fā)達(dá)國(guó)家不到1%，我國(guó)高達(dá)30%至40%。每年有上萬(wàn)名兒童因此而導(dǎo)致聽(tīng)力損傷。

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，目前全球至少有2.5億人有致殘性聽(tīng)力損害。在我國(guó)，聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾人數(shù)最多，達(dá)2000多萬(wàn)人，居各類殘疾人之首，其中兒童患者約為200萬(wàn)人，7歲以下的聾兒80萬(wàn)。新生兒聽(tīng)力損傷總發(fā)病率為1%。—3%。，發(fā)病數(shù)量在2萬(wàn)—3萬(wàn)之間。加上嬰幼兒和學(xué)齡前的兒童，我國(guó)每年新產(chǎn)生耳聾的兒童達(dá)數(shù)萬(wàn)名。造成兒童耳聾的主要原因有藥物中毒、病毒感染、遺傳、出生時(shí)的缺氧以及噪聲刺激等。在藥物中毒中，抗生素使用不當(dāng)是致聾的罪魁禍?zhǔn)住０l(fā)達(dá)國(guó)家因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的比例不到1%，而我國(guó)高達(dá)30%至40%，每年有上萬(wàn)名兒童因此而導(dǎo)致聽(tīng)力損傷。

    溦溦今年11歲,溦溦出生兩個(gè)多月時(shí)因患痢疾去北京某醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生給溦溦開(kāi)了口服的慶大霉素。當(dāng)時(shí)溦溦的媽媽就提出疑問(wèn)，說(shuō)這種藥可能會(huì)對(duì)孩子的聽(tīng)力造成損害。醫(yī)生不耐煩地說(shuō)，慶大霉素通過(guò)靜脈注射可能導(dǎo)致小孩耳聾，口服是通過(guò)腸吸收，不會(huì)有問(wèn)題。但幼小的溦溦恰恰是這次口服了慶大霉素后失聰。

   容易導(dǎo)致耳聾的抗生素一種是氨基甙類抗生素，它的主要代表就是鏈霉素、慶大霉素和小諾霉素。另一種是非氨基甙類抗生素，代表藥物就是潔霉素和紅霉素。除了大家比較熟悉的抗生素類藥物之外，像阿司匹林這樣的解熱鎮(zhèn)痛藥和利尿劑也會(huì)影響聽(tīng)力。還有一些抗腫瘤的藥物也可能導(dǎo)致耳聾。此外，長(zhǎng)期使用一些含有重金屬的中藥同樣會(huì)損害聽(tīng)神經(jīng)，如wutoujian、朱砂等，用得不當(dāng)也可以引起耳聾。

   春節(jié)晚會(huì)由中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的舞蹈千手觀音之所以帶給人們震撼，不僅僅是因?yàn)槲璧副旧淼娜A美，更在于參加這個(gè)舞蹈表演的全部都是聾啞演員。參加演出一共是二十一位聾啞演員，十二個(gè)女演員九位男演員，但是有十八位都是因?yàn)樗幬镏旅@。而這18位聾啞演員中，絕大部分都又是都是在兩歲前后，因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)使用抗生素導(dǎo)致的耳聾。中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)演員姜馨田：發(fā)高燒三十九度多，當(dāng)時(shí)很小，媽媽帶去醫(yī)院打針，過(guò)敏導(dǎo)致了耳聾。中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)演員劉艷：一歲半致聾的，是慶大霉素導(dǎo)致耳神經(jīng)失聰。我國(guó)七歲以下的聾兒中，超過(guò)30%是由藥物毒副作用導(dǎo)致的耳聾，導(dǎo)致耳聾的藥物主要有兩類常用抗生素：一種叫氨基甙類抗生素，它的主要代表就是鏈霉素，慶大霉素和小諾霉素，第二大類就是非氨基甙類抗生素，代表藥物就是潔霉素和紅霉素。

　 其實(shí)除了大家比較熟悉的抗生素類藥物之外，像阿司匹林這樣的藥物和利尿劑也會(huì)影響聽(tīng)力，解熱鎮(zhèn)痛藥，水楊酸類制劑，比如我們過(guò)去經(jīng)常用的解熱鎮(zhèn)痛片，還有阿司匹林，第三類，我們有時(shí)叫它利尿藥，得心臟病水腫了，用的這些藥物，像速尿克尿噻等等，這是一大類，除了這個(gè)之外，還有一些抗腫瘤的藥物也可以出現(xiàn)(耳聾)。

   說(shuō)到藥物導(dǎo)致耳聾，人們大都會(huì)想到西藥，但是專家指出，長(zhǎng)期使用一些含有重金屬的中藥同樣會(huì)損害聽(tīng)神經(jīng)。有些含有汞，含有砷，比如過(guò)去我們講的朱砂，這些藥物它里面含有一些重金屬，用的不當(dāng)也可以引起耳聾。

   1999年，國(guó)家頒布了《常用耳毒性藥物的臨床使用規(guī)范》，公布了30種容易導(dǎo)致耳聾的藥物，其中用得最多的藥物有10多種：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、鹽酸萬(wàn)古霉素、阿司匹林、奎寧、速尿、利尿酸等。

    雖然耳聾對(duì)生命不構(gòu)成直接威脅，但卻嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。尤其對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，耳聾不但會(huì)導(dǎo)致他們對(duì)聲音信息的接收障礙，嚴(yán)重影響他們語(yǔ)言學(xué)習(xí)、心理發(fā)育和智力發(fā)展，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，做媽媽的要注意寶寶的健康衛(wèi)生，遠(yuǎn)離生病的病人（特別是家里有人生病時(shí)盡量不要讓他抱嬰兒，盡量避免被感染病菌而生病發(fā)燒，即使生病了，也要注意不要用西藥抗生素，最好是用中成藥，見(jiàn)效雖然慢些，但是副作用少。

sunxinmiao

謝謝普及知識(shí)

寶兒攝影

藥物性耳聾以前并不多見(jiàn)，后來(lái)隨著抗生素的問(wèn)世才大量出現(xiàn)的。抗生素是治療細(xì)菌感染性疾病的理想藥物，但是有些抗生素也有副作用，其中對(duì)耳有毒性容易引起耳聾或眩暈。

liangqievq71803

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悠悠jinny

謝謝分享

1892027

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好貼

水上

我認(rèn)為聽(tīng)力遺傳基因檢測(cè)，還是很有意義的  我看的文獻(xiàn)報(bào)道，后期追蹤，讓聾兒盡早得到治療，早期得到語(yǔ)言訓(xùn)練的孩子，后期已經(jīng)可以進(jìn)入普通學(xué)校正常學(xué)習(xí)。真心贊一個(gè)。